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   C初級2クラス  D中級2クラス  Eシニア2クラス

U氏名(フリガナ) 年齢   性別
   18歳未満の方のみ保護者氏名

V住所  電話番号  

W所属スタジオ名または師事する教師名


早川惠美子・博子バレエスタジオ
  〒161-0034 東京都新宿区上落合2-2-7柳井新宿レジデンス Studio Full up 
           TEL&FAX   03-5389-6370

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